最近，你是否经常失眠多梦？是否常常人未动、汗先流？做家务时，是否总感觉疲劳乏力？最恐怖的是常常上一秒还岁月静好下一秒就莫名狂躁如果出现以上这些状况那你可要小心了很可能是更年期来了！……年近50岁的王姐最近总忍不住想发火，脸说红就红起来，还伴有心慌，浑身上下都感觉不舒服。前几天，王姐和闺蜜李姐聊天时，说起了自己的苦恼，月经也半年没来了。李姐对她说：“你有可能是更年期，快去医院看看吧。”第二天一早，王姐到医院寻求医生的帮助。在门诊，医生耐心地听了她的问题，并一一做出了解答。

问：熬一熬能过去吗？

更年期或女性绝经是生理现象，但是有的人会出现潮热盗汗、关节肌肉酸痛、睡眠不佳、阴道干涩、同房不适等症状，影响生活质量和工作状态，这些就不应该算是生理现象了，而是病，叫作绝经综合征。是病就得治！现代医学在进步，有办法能缓解绝经综合征，还能够预防骨质疏松等慢性病，利远远大于弊。在医生指导下使用激素治疗是安全的，不良反应极少。

激素治疗会不会致癌？

  很多人对于雌激素和孕激素的使用存在疑虑，担心使用激素会致癌。

绝经激素治疗与癌症的关系也是科学家研究的热点问题。基于临床大数据资料，目前认为绝经激素治疗可以预防结直肠癌，减少其发病风险；合理使用绝经激素治疗不增加宫颈癌和内膜癌发病风险，与卵巢癌的关系还不明确。

  绝经激素治疗与乳腺癌的关系比较复杂，激素增加乳腺癌的风险主要来自人工合成的孕激素。目前推荐使用天然雌激素和孕激素，或最接近天然的地屈孕酮，或替勃龙等激素治疗方案，用药5～7年不增加乳腺癌风险。更长时间的用药可能极少量增加乳腺癌风险，但比起肥胖、较多饮酒带来的风险还是要小。一旦停用激素，乳腺癌风险迅速降低。

激素治疗会不会产生依赖性？

 绝经综合征的症状绝大多数都可以通过雌孕激素治疗得到缓解。目前的治疗指南未限定停药时间。

  但是，我们使用激素治疗只是补充卵巢功能，卵巢功能衰竭是不可逆转的。一旦停药，体内的雌孕激素又重新回到缺少状态，绝经综合征的大多数症状可能又要重新出现，这并不是由于药物具有依赖性，而是身体缺乏激素导致的。所以，建议服药期间每年进行1～2次体检评估，如果没有出现新的用药禁忌证，可以继续吃药，不用限定停药时间。

听说吃激素会变胖，这是真的吗？

  人体内的激素有很多种，会让人变胖的激素叫肾上腺皮质激素，包括甲强龙、地塞米松等。妇产科用的激素一般是雌激素和孕激素，不会让人变胖。

  既往常用的一些人工合成的雌孕激素，可能会造成水钠潴留，通俗来讲就是“水肿”，让人看上去“胖了”。随着医疗技术的发展，绝经激素治疗用的都是天然雌孕激素，基本上不会出现这种副作用。

不过有的人在激素治疗过程中还是变胖了，这到底是什么原因？可能有两个因素：第一，吃得多、动得少。第二，绝经后缺少雌激素会导致体内代谢紊乱、脂肪重新分布，本身就有增重的风险。

听说喝豆浆可以补雌激素，是真的吗？

 很多人认为豆浆等豆制品含有雌激素，希望通过喝豆浆来补充雌激素，缓解更年期症状。实际上，豆浆所含有的不是雌激素，而是植物雌激素，两者是完全不同的。所以，喝豆浆并不能提高体内的雌激素水平。

植物雌激素是一个大类的化合物总称，主要是大豆异黄酮。其结构比较接近雌激素，也可以结合雌激素受体，发挥雌激素样作用。当人体自身雌激素足够的时候，雌激素受体都被占满，异黄酮结合不了雌激素受体，不能发挥作用。当人体雌激素不足，雌激素受体空出来了，异黄酮就可以一显身手。但是由于其先天不足，只能发挥万分之一左右雌激素样的作用，非常微弱。所以，植物雌激素对缓解更年期症状的作用也是很轻微的，可能可以部分缓解潮热、阴道干涩、骨质疏松等症状，对盗汗等症状作用不大。