【儿童健康大讲堂】第3期：长得胖≠养得好！家有“小胖墩”,该如何帮他科学减重？

前言

省计生协会携手上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）联合推出“儿童健康大讲堂”专栏，聚焦儿童成长健康管理、疾病预防及科学养育等问题，通过医疗专家解读实用知识科普，为广大家长提供专业、贴心的育儿指导，助力儿童健康成长。

胖嘟嘟的、肉乎乎的小手

面包样的脚丫、藕节式的臂膀

爷爷奶奶眼中的

“梦中情孙”大抵如此

肉嘟嘟的宝宝

谁不喜欢

但家长们注意了

长得胖≠养得好！

本期专栏

上海儿童医学中心福建医院

（福建省儿童医院）

中医科团队

为你解析

肥胖对孩子身心健康的影响

以及如何预防和治疗

认真看

过度肥胖不但限制儿童的生长发育、更会引发高血脂、高血糖等一系列代谢综合征，甚至给患者带来自卑、胆怯等心理上的障碍。

小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。

儿童肥胖症的发病率在我国呈逐步增多的趋势，其中 95%的儿童为单纯性肥胖。相关报告显示，6～17岁儿童肥胖率为19%。

小儿肥胖该如何治疗？

不同于成人，儿童肥胖症的治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响患儿身体健康和生长发育。

针对儿童和青少年超重和肥胖的治疗方法主要包括五个方面：生活方式干预、心理行为干预、药物治疗、代谢减重手术以及特色中医疗法。

01

生活方式干预

生活方式干预的原则是加强饮食指导，以运动处方为核心、行为矫正方案为关键技术，促进睡眠健康，提高体能，控制体重。

02心理行为干预

1、行为疗法：确定肥胖儿童的基线行为，识别主要危险因素，如进食过快、过度、进食快餐和含糖饮料、看屏幕时间过长和运动过少以及静坐为主。

2、心理治疗：针对性地进行心理卫生教育，使之能自觉控制饮食，参加体育锻炼，并能正视自我，消除不良心态。对情绪创伤或心理异常者，必要时请心理医生干预。

03药物治疗

只有在经过正式的强化调整生活方式干预后，还未能控制体重增加或改善并发症，或有运动禁忌时，由专科医师指导下对肥胖患儿进行药物治疗。（不建议在小于16岁的超重但不肥胖的患儿中使用减肥药物。）

04药物治疗

代谢减重手术：代谢减重手术是一种有创操作，儿童人群应慎重选择，建议专科医师评估后综合考虑。

05特色中医治疗

1、针灸治疗：青少年肥胖患儿，根据患儿体质，辨证施治。选择针刺治疗能促进机体脂肪代谢，使产热增加，从而消耗多余的脂肪。

2、埋线治疗：减重治疗周期较长，埋线治疗可延长局部的代谢刺激，达到更好的减重效果，更适合中重度肥胖患者。

3、揿针治疗：部分小龄患儿对针灸疗法怀有恐惧心理，可以选择疼痛度低，且温和持续的揿针疗法，同样可改善患儿代谢。

4、小儿推拿：通过手法加强被动运动以及选用健脾、祛湿的穴位进行按摩，可以一定程度上辅助减脂、减重。

5、耳穴治疗：选择特定功效的耳穴进行压豆治疗，可一定程度上抑制肥胖患儿食欲，增加代谢，小龄儿超重及肥胖患儿接受程度高，依从性佳。

6、其他外治疗法：如拔罐、走罐、中医定向治疗等方法；可根据患儿体质，辨证施治，灵活选择合适的外治疗法。

中医认为脾为痰湿之源，主肌肉， “肥人多痰湿” “肥人肉厚”是脾之功能失常的结果。运用健脾化湿的中药可从根本上调节肥胖体质。中医外治疗法结合中药调理是中医干预肥胖的最佳治疗方案。

医院简介

上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）是党的十九大以来我省卫生计生领域第一个开工建设的民生补短板重大项目。2020年12月25日，医院正式开诊运营，2021年6月，获批立项第二批国家“区域医疗中心试点项目”，2023年获批成为福建省儿科专业质量控制中心。2024年，儿科、儿外科2个专业基地获批“国家住院医师规范化培训基地”。医院占地面积233亩，建筑面积22.7万平方米，编制床位1000张，现有职工930人，硕博导58人，柔性引进客座专家、特聘专家41名，柔性引进人才团队2个，5个省级专科分会挂靠医院开展工作，获批省级临床医学中心1个，省级临床重点专科建设项目12个，省级临床医学研究中心1个。开诊以来，医院累计门急诊量226.3万余人次、出院10.69万余人次、完成手术近4.24万例，年均增长率分别为42.30%、40.60%、37.50%，其中三四级手术占比63.66%，开院至今累计开展新技术新项目219项，其中开展全国首例8例，省内首例18例，医院疑难危重症病种覆盖率达93.64%，核心技术覆盖率达85.71%；医院SCI发表数量年均增长57.93%，科研项目立项数年均增长48.68%，其中国家级项目2项，省卫健委重大专项5项。

科室简介

来源：省计生协会、福建省儿童医院